[h2]Есть ли климакс у мужчин?[/h2] Медицина ответит на этот вопрос - и да, и нет. По аналогии с менопаузой у женщин, возрастное снижение уровня половых гормонов у мужчин в урологии называют андропаузой, но у мужчин, в отличие от женщин, не возникает резкого снижения или окончания в этом периоде репродуктивной функции. Термин андропауза – от греческого «andros» -мужчина, «pausis» -задержка, совершенно не соответствует происходящему в организме мужчины процессам. Тем не менее, большинством специалистов он принят для объяснения возрастного снижения уровня гормонов (андрогенов) и связанных с этим патологических расстройств, испытываемых мужчиной в этом периоде. Изменения, сопровождающие андропаузу, начинаются в возрасте примерно 45-50 лет. Начиная с этого возраста, в организме мужчины уменьшается продукция тестостерона на 1-2% в год. Характеризуются это появлением расстройств, физических и психологических, и некоторым изменением сексуального поведения. Для мужчин характерен бурный рост сексуальной активности в подростковом периоде и очень медленное ее снижение в период андропаузы, что прямо противоположно изменениям, свойственным женскому организму. Апогей сексуальной активности мужчин приходится обычно на возраст 17 -30 лет, затем начинается постепенное и незаметное снижение ее, которое становится обычно явным в возрасте андропаузы. Оказалось, что у половины мужчин в возрасте 50-70 лет уровень тестостерона в крови ниже, чем возрасте 20-40 лет. Тем не менее, далеко не редки случаи проявлений высокой сексуальной активности и репродуктивной функции у пожилых мужчин, поэтому принято считать (в урологии и сексологии), что эти функции у мужчины лучше всего сохраняются и дольше всего остаются активными на протяжении всей его жизни. Снижение сексуальной активности мужчины - это процесс всегда связанный с индивидуальными особенностями организма и личности человека. Зависит это от многих факторов – от того как протекал подростковый период, от расы, от сексуальных привычек, от психологических особенностей темперамента мужчины. Точно в этом только одно: рано или поздно каждый мужчина замечает, что начинается процесс сексуального старения и начинает задумываться над этим. Андропауза сопровождается физиологическим старением тестикул (яичков) и уменьшением количества тестостерона и сперматозоидов, вырабатываемого мужскими половыми органами. Эта незначительная и постепенная перестройка в организме может проявиться периодом (от нескольких месяцев до 4 лет) психологических нарушений: раздражительности, тревоги, страха, гиперактивности, нарушением самооценки. Может наблюдаться апатия, потеря энергии. Мужчины становятся эгоистичными, подозрительными, склонными к мизантропии. Нарушается физическое благополучие: возникают головные боли, бессонница, приступы сердцебиения, обильной потливости, покраснения кожи( своеобразные приливы). В эту эпоху жизни мужчины могут возникать патологические процессы в предстательной железе, которые требуют внимания и лечения. Могут возникать сексуальные дисфункции (снижение сексуального влечения, дисфункция эрекции, расстройства оргазма, снижение репродуктивной функции), которые заставляют мужчин обращаться за помощью к специалистам в урологии или сексологии. Чаще всего их причины – обратимы. Они могут быть вызваны стрессом, усталостью, личными проблемами с супругой, приемом медикаментов. Старение – это нормальный физиологический процесс у всех и каждого, и иметь по этому поводу депрессию – просто не разумно. Надо потихоньку привыкать к мысли, что никто из людей не вечен. Это в то же время не значит, что не следует всеми силами бороться за продление физического и психического здоровья и замедления такой нежелаемой всеми старости. Чтобы уменьшить процессы старения нужно поддерживать максимально здоровый вид жизни во всех аспектах. В отличие от женского климактерия мужчины в эпоху андропаузы имеют весьма эффективное заместительное лечение. Назначаться оно должно в случае: - снижения уровня тестостерона в плазме крови ниже 7 нмоль/л, - при наличии выраженных симптомов андропаузы, но без снижения уровня активного тестостерона. В этом случае рекомендуется пробный 3-х месячный курс заместительной терапии тестостероном с последующим решением о дальнейшей тактике. В настоящее время используются препараты, содержащие естественный тестостерон. Используемые ранее его синтетические производные обладали большой канцерогенностью. Минимальный курс лечения - не менее 1 года. Благодаря лечению тестостероном достигается увеличение сексуального влечения, исчезновение дисфункций эрекции, физических и психических расстройств. Противопоказанием для лечения является рак предстательной железы. Пациенты, получающие заместительную терапию тестостероном должны находиться на диспансерном наблюдении у врачей- специалистов в области урологии или сексологии с регулярным обследованием каждые три месяца для коррекции дозы и оценки возможных побочных эффектов. В качестве осложнений этой терапии могут быть развитие синдрома апноэ во сне, увеличения риска тромбозов, увеличение аппетита и др. [avtor] - 17.08.09[/avtor]
[h2]Мужской климакс - реальность?[/h2] Медицина на этот вопрос дает однозначный утвердительный ответ. Ведь климакс, или, точнее, климактерический период, на протяжении которого совершается возрастная физиологическая перестройка организма, знаменующая собой постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции,— это закономерный этап в жизни каждого человека — и мужчины и женщины. Разница лишь в том, что у мужчин эта перестройка обычно протекает мягче и начинается несколько позже, чем у женщин,— в 50—60 лет, но бывает и раньше — до 45 лет, пишет НеБолей. Суть этой перестройки в основном такова. С возрастом происходят естественные изменения в функциях одного из важнейших отделов головного мозга — гипоталамуса, регулирующего деятельность главной эндокринной железы — гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез — яичек. Одновременно наблюдаются возрастные изменения и в самих яичках: их функционально важная ткань постепенно заменяется соединительной и жировой. Все это, вместе взятое, приводит к снижению выработки яичками тестостерона — наиболее активного мужского гормона, который не только участвует в обеспечении половой функции, но и оказывает многообразное воздействие на большинство систем и функций организма, на обмен веществ в тканях, и—что очень важно—влияет на деятельность гипоталамуса. Когда выработка тестостерона снижается, перестраиваются функциональные связи между центральной нервной системой, эндокринной системой и половыми железами, в организме нарушается гормональное равновесие. Было бы неправильным считать, будто наступление климактерического периода означает закат жизни, приход старости. Ведь перестройка организма совершается медленно, постепенно, и на протяжении всего этого периода мужчина не только может, но и должен по-прежнему вести активный образ жизни, продолжать трудиться. Размеренный трудовой ритм тонизирует, помогает сохранить оптимистический настрой и тем самым способствует благоприятному течению перестройки организма. А тревожное ожидание грядущей старости и связанное с этим нервное напряжение, наоборот, могут ее осложнить. Нет оснований воспринимать перестройку и как болезнь. У мужчин она обычно происходит очень плавно. К тому же параллельно с угасанием деятельности половых желез вступают в действие компенсаторные механизмы, что обеспечивает постепенное приспособление организма к происходящим изменениям. Поэтому у подавляющего большинства мужчин гормональная перестройка организма не отражается ни на самочувствии, ни на работоспособности. Однако так бывает, к сожалению, не всегда. Некоторые мужчины — примерно двое из десяти — переносят климакс тяжело. Так же, как и у женщин, у них могут возникать различные тягостные ощущения, в частности приливы жара, внезапное покраснение лица и шеи, головокружения, периодическое онемение рук и ног, сердцебиение, одышка. Очень часто возникают нарушения сна. Одни долго не могут заснуть, другие, заснув, вскоре просыпаются и остаток ночи не спят, у третьих сон становится настолько поверхностным, что они просыпаются по несколько раз от малейшего шороха. Многие становятся очень раздражительными, легковозбудимыми, неадекватно реагируют на самые обычные жизненные ситуации, часто испытывают беспричинную тревогу и необоснованный страх за свое здоровье. Пропадает интерес к жизни, снижается работоспособность, быстро наступает утомление. Может периодически появляться и подолгу длиться головная боль, преимущественно в области затылка, шеи. Кроме того, у мужчин в этот период обычно развиваются различные расстройства мочеиспускания—его учащение и прерывистость, чувство тяжести внизу живота и в паху, все это может быть связано с заболеваниями предстательной железы (аденома простаты). В тех случаях, когда возникают такие нарушения, врачи говорят о патологическом течении климакса и ставят диагноз “климактерический синдром”. Мы так подробно рассказали о возможных проявлениях патологически протекающего климакса совсем не для того, чтобы вызвать у мужчин излишнее беспокойство, развить мнительность, заставить настороженно прислушиваться к происходящим в организме изменениям и ждать ухудшения состояния, отыскивать у себя все перечисленные симптомы. Наоборот, хотим подчеркнуть, что одновременно все характерные для климактерического синдрома явления встречаются редко. Чаще бывает так: одни симптомы выражены ярче, другие слабее, третьи вообще отсутствуют. К тому же обычно после завершения процессов перестройки, даже если она протекала тяжело, в организме восстанавливается функциональное равновесие. Тогда самочувствие улучшается, тягостные ощущения исчезают. Но в то же время каждый мужчина должен отдавать себе отчет в том, что климактерическая перестройка — процесс очень сложный, требующий от организма большого напряжения, мобилизации всех адаптационных возможностей. И надо помочь ему справиться с этой повышенной нагрузкой. Иначе не исключены срывы. [avtor] - 10.08.09[/avtor]
[h2]Климакс... если б он был лишь женским...[/h2] Жизнь идёт себе да и идёт. Мужчина делает карьеру, занимается зарабатыванием денег, добычей средств для существования своего и своей семьи. И наступает момент, когда в голову приходит мысль о том, что он, мужчина, уже вовсе «не бутон» и не всё и не всегда у него получается так, как бы хотелось, так как получалось раньше, как .... Одним словом, «что-то не так». Эта смутная мысль вроде бы была да и прошла. Ан нет. Нет-нет да появятся какие-то боли в груди, а то вдруг сердце забьётся как птичка в клетке; то забыл куда очки положил, а то боли в суставах (чаще - в коленных, реже - в тазобедренных и локтевых). Одним словом - не всё ладно в королевстве датском, тьфу ты - в организме мужском... К полувековому рубежу в мужском организме начинает происходить физиологическая перестройка (экое слово-то неудобоваримое), смысл которой заключается в естесственном постепенном уменьшении половой функции. А почему это происходит? Давайте разбираться. Итак, мужчина приблизился к полувековому юбилею... прошу заметить, что возраст имеет относительное значение - дело в том, что бывает и так, что мужчина начинает испытывать признаки климакса в 35, а бывает и так, что к 70 он ощущает себя так, как будто ему вчера исполнилось 40, ну если и не 40, то уж во всяком случае не 55. Но это так, к слову. Итак, на чём это мы остановились? Ах да, мужчина приблизился к 50-летию и это значит, в его яичках стало уменьшаться количество клеток (клеток Лейдига), которые продуцируют (синтезируют) мужские половые гормоны андрогены и, в частности, самый активный из них - тестостерон (его впервые выделил в 1935 г. К.David). Продукция тестостерона (равно как и других андрогенов) находится под неуспыным контролем гипофиза, который вырабатывает лютеинизирующий гормон и от которого зависит выработка андрогенов яичками. Основная масса тестостерона, циркулирующего в крови, находится в виде биологического комплекса со специфическим транспортным белком. Связанный с этим белком тестостерон не вступает в метаболические превращения, в которые он вступает в освобожденном состоянии в печени, в почках, в кишечнике, в коже, в легких и др. органах и системах. Андрогенная активность тестостерона в мужском организме начинает проявляться уже в период внутриутробного развития, когда он вырабатываемый яичками плода обеспечивает половую дифференциацию гипоталамуса и формирование половых органов по мужскому типу. В период полового созревания подростка под воздействием тестостерона происходит дальнейшее развитие и формирование половых органов и вторичных половых признаков (помните, когда в старших классах мальчики-юноши вдруг давали «петуха»?). В репродуктивный период тестостерон стимулирует определенные этапы сперматогенеза, а также поддерживает половую активность мужского организма на должном уровне. У взрослого мужчины образуется от 4 до 7 мг. тестостерона в сутки (примерно 0,5 мг. из них образуется в надпочечниках). Не утомил? Утомил-утомил, знаю. Итак, с возрастом в системе (гениально задуманной Природой) гипоталамус - гипофиз - яички происходят функциональные изменения, что ведёт, конечно, к нарушениям той или иной функции организма. Именно в это время чаще всего и возникают такие нежелательные изменения - ожирение, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, атеросклероз брахиоцефальных артерий и пр.), начинают проявляться симптомы сахарного диабета (как правило II типа), остеохондроз, подагра, и пр. и пр. и пр. Врачами-андрологами, как правило, назначается заместительная гормонотетарпия. Но надо помнить, что она, эта самая заместительная гормонотерапия - палка о двух концах... С одной стороны, вроде и чувствуешь себя получше и поувереннее, а с другой - может начать развиваться аденома предстательной железы. Я это пишу вовсе не к тому, что надо избегать заместитетльной гормонотерапии... Нет, я не к этому. А к тому, что подбор этой самой заместительной терапии должен подбираться с великим тщанием и строго индивидуально. К великому сожалению, именно в этот период и начинаются проблемы с потенцией. К счастью, Природа мудра и участлива к нам и потому сделала процесс угасания половой функции спокойным, растянув его по времени - как правило, на 7-10 лет. А ну-ка представьте себе на минутку, если бы этот процесс шёл, скажем, в течение полугода, пусть даже год-два? Да мужчины бы вешались и стрелялись направо и налево. У большинства мужчин в этот период отмечается укорочение длительности полового акта и ускорение выброса семенной жидкости (эякуляции), а у меньшей части страдает эрекция (наполнение пазух полового члена кровью). У едва ли не половины мужчин (это зависит от климата местности, от этнических привязанностей и особенностей) до 70-72 лет сохраняются и половое влечение (либидо) и даже потенция, что позволяет мужчинам совершать в этом почтенном возрасте половые акты (не столь часто, как того хотелось бы, конечно, но всё же...; это лучше, чем ничего). Безусловно, всё это не может не отразиться на деятельности центральной нервной системы мужчины. Ведь мужчину постепенно лишают самого важного для него в жизни - секса. С этим трудно смириться. Даже если это растянуть на 10 лет. У мужчин в этот период отмечается явно неустойчивое настроение - то раздражительность и тоска, недовольство и брюзжание по любому поводу, то вдруг смех и радость, которая вскоре может смениться ощущением тревоги, немотивированного страха. В этот период очень и очень важен здоровый образ жизни, спокойная обстановка в семье. Многое зависит от женщины. Ведь и такое встречается - когда у мужчины в этот период в нужный момент «не срабатывает» - не у каждой женщины достаёт такта и душевной воли ободрить, найти такие слова, предпринять такие действия, которые не позволили бы мужчине «свалиться» в депрессию. Важно понимать, что климактерический период можно пережить без потрясений и без тяжких неприятных ощущений. Как? Заботиться о своём здоровье. И желательно задолго до этого самого климакса. [avtor]Источник: интернет-издание "Планета здоровья" № 16 март 2004 на сайте ООО "MediaRoom" www.ph.ru[/avtor] [avtor]перепечатка - - 08.04.10 [/avtor]
[h2]Мужская "осень"[/h2] Как и у женщин, у мужчин после 55-ти может начаться климакс. Но говорить об этом как-то не принято... В работе нет прежней энергии, запоминать и думать стало сложнее, не хочется выходить из дома, перестали волновать женщины... Как бы ни хорохорился мужчина, но эти проявления – свидетельства угасания работы его органов и систем, причем всех одновременно. Современный джентльмен, свободный от предубеждений, должен тут же отправиться к андрологу – специалисту, занимающему здоровьем мужчин от их рождения до смерти ("андрос" – мужчина). Так считает гендиректор Украинского института сексологии и андрологии, доктор меднаук Игорь Горпинченко, с которым мы решили поговорить об "осени" сильной половины человечества. – Игорь Иванович, если мужчин тоже не обходит климакс, почему о нем так редко говорят? – Так сложилось. Даже некоторые медики недоуменно пожимают плечами: "Разве такое возможно?" И, тем не менее, это есть. Процесс снижения жизненных функций во второй половине жизни – физиологический климакс – запрограммирован в геноме человека, вне зависимости от того, женщина это или мужчина. – Можно ли как-то его остановить? – Остановить нет, а притормозить можно, даже вопреки собственной генетике. Один своим безалаберным питанием и вредными привычками ускоряет программу, записанную в геноме, и начинает стареть в 40 лет, другой, ведущий здоровый образ жизни, замедляет ее, и климакс встречает в 75. – Что значит физиологический климакс? – В отличие от патологического, это процесс, который протекает, не доставляя человеку неприятных ощущений. – Говоря о климаксе у женщин, мы, в первую очередь, имеем в виду угасание ее детородной функции. В отношении мужчин принято говорить, что мужчина может иметь детей до глубокой старости. И тому есть множество примеров. – Разница между мужчиной и женщиной уже в том, что по физиологическому сценарию климакс протекает у 30% женщин (менструации прекратились, но нет приливов, изменений в артериальном давлении, снижения сексуальной активности и либидо), по патологическому – у 70%. У мужчин наоборот: 70% – по физиологическому, 30% – патологическому. Кроме этого, у мужчин даже при патологическом климаксе детородная функция может сохраняться, а сексуальная если и снижается, то не пропадает вовсе. Да и в целом патологическое угасание у мужчин начинается не снизу (с полового члена и яичек), а сверху – с коры головного мозга. – Как это проявляется? – Проявлений много. На службе мужчина уже не может выполнять прежние объемы работы, снижается способность к критическому и продуктивному мышлению. Может появиться депрессия, бессонница, патологически изменяются черты характера – например, раньше был вредным, а теперь вреднее в десять раз. Нарушается функция вегетативной нервной системы – начинается гипертония, часто меняется настроение: сентиментальность со слезами на глазах – и тут же необузданная радость. Изменения в эндокринной системе выражаются в потливости, какой раньше не было, в повышенном отложении жира, пропадает аппетит или, напротив, повышается до трудно контролируемого. Возможен остеопороз – ломкость костей. Конечно, все это характерно и для других болезней, но не исключен и климакс. – А в сексуальном плане? – При патологическом протекании может пропасть либидо, вплоть до алибидомии. А бывает наоборот: дедушка вдруг начинает проявлять интерес к девочкам или, что еще неожиданнее, к мужчинам. Такие же крайности возможны со стороны сексуальной активности: от полной асексуальности до патологической активности, когда 70-летний мужчина превращается в Дон Жуана, чего с ним не было даже во времена юности. Способность к совершению полового акта может полностью отсутствовать, а может будить мужчину по 5-7 раз посреди ночи. – Что в организме мужчины заставляет так перестроить его работу? – Резко падает уровень тестостерона. Именно по этой причине кожа быстро старится, отложение жира дает животик. Изменения в эндокринной системе могут стать началом сахарного диабета, в сердечно-сосудистой – атеросклероза, ишемической болезни сердца и т.д. – По вашим данным, много ли мужчин знает о проблемах, связанных с падением тестостерона? – С симптомами, которые мы перечислили, к разным специалистам приходит около 50% мужчин и только 10% из них – к андрологу. – Уверена, не многие мужчины знают о существовании такого доктора. – Согласен. В Украине на каждые 500 тысяч населения приходится один андролог. Вот и получается, что при боли в сердце мужчина идет к терапевту. Врач его обследует и ничего не находит. То же – у невропатолога, психиатра. Симптомы вроде бы есть, а характерных заболеваний нет. А причина одна – снижение уровня тестостерона. – Что конкретно можно изменить в жизни, чтобы максимально замедлить процессы угасания функций? – В первую очередь, перестроить питание. Увеличить количество овощей и фруктов – там витамины. Если раньше ел жирное мясо – перейти на постное. И никаких крайностей: если водка – то не более рюмки (разве что как профилактика склеротических бляшек), если селедка – только кусочек и т.п. В работе так же: если работать, то не до изнеможения. Отдыхать – не значит врасти в диван, а больше двигаться. И уходить от стрессов. – Домашние должны учитывать состояние мужчины? – Конечно, нужно относиться с пониманием, окружить любовью. Но не создавать ауру больного человека. Как бы не чувствовал себя мужчина, он должен ощущать себя полезным в ведении хозяйства, необходимым в общении. [avtor]"Газета по-киевски" от 03.03.2007[/avtor] [avtor]перепечатка - [/avtor]
Это заложено в механизме старения. После сорока, количество капиллярных сосудов в теле человека уменьшается почти на 40%, что вызывает общие дисфункции по всему организму, это и ест основная причина возникновения климакса как у женщин так и у мужчин. В свою очередь, гормональная система женщин более сложная и активная, потому мужчины переносят климакс легче, чем женщины.
17.02.2020 05:20:30 DouglasMemo: